Анализы крови животных

Биохимический анализ крови

Анализы крови животных. Их значение для врача и пациента

При клиническом осмотре животного, различных инструментальных исследованиях (осмотр, аускультация, термометрия, перкуссия, пальпация) мы можем наблюдать увеличения того или иного органа питомца, слышать его содержимое, наблюдать болевую реакцию, визуально это может быть и изменение цвета слизистых и кожного покрова и т.д. но это не дает нам понимание степени повреждения собаки или кошки, мы не можем понять природу заболевания. Хотелось бы заметить, что ни один метод исследования не способен дать так много информации, как анализ крови животного.

Зачастую на приеме у врача хозяева животных слышат о том, что необходимо сдать кровь на анализ: будь то общеклинический анализ крови собак или кошек, СОЭ, биохимия

Основные возможности и преимущества при сдаче анализа крови:

1. Сокращение времени в постановке диагноза.
2. Легко установить степень нарушения органа или системы, сделать точный прогноз в лечении.
3. Установление причины заболевания.
4. Возможность узнать характер течения заболевания (острое, подострое, хроническое).
5. Возможность предупредить развитие, каких либо заболеваний или купировать на ранней стадии.
6. Контроль и корректировка лечения.

ОАК (Общеклинический анализ крови)

Существует такое понятие как гомеостаз (постоянство внутренней среды организма), организм всегда подвергается воздействиям различных факторов окружающей среды и дает специфическую ответную реакцию на раздражитель. Каждая клеточка (форменный элемент) крови имеет свои функции и обязанности в защите организма. При повышении или понижении количества определенных клеток можно говорить о возможной причине заболевания.

Пример:

Лейкоцитоз (повышенное количество) — как патологическая реакция чаще всего свидетельствует об инфекционном или асептическом воспалительном процессе в организме.

Эозинофилия (повышенное количество) — встречается при многих заболеваниях, но чаще всего возникает при, аутоиммунных, паразитарных, ревматические заболевания, новообразования и т. д.

Основные требования при сдаче крови:

1. Кровь на анализ сдают как правило утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, в питье можно не ограничиваться), избегать перекармливания животного.
2. Если в организм вводятся, какие, либо препараты, рекомендуется проконсультироваться с врачом т.к. лекарственные препараты при введении могут изменять соотношение форменных элементов крови.
3. Стараться избегать физических и эмоциональных нагрузок накануне исследования.
4. Если животное сдает анализы повторно, то необходимо сдавать кровь в одинаковых условиях (время суток).

СОЭ - (скорость оседания эритроцитов), это одна из составляющих анализа крови, дает понять, как, быстро происходит оседание эритроцитов, т.е. агломерация (склеивание) эритроцитов. Имеет очень большое диагностическое значение и способствует созданию наиболее точного прогноза, так же контроль динамики при ряде заболеваний.

Повышение СОЭ в крови у собак и кошек может наблюдаться при различных воспалительных процессах:

1. Воспалительные процессы и инфекции.
2. Заболевания, при которых наблюдается не только воспалительный процесс, но и разложение тканей (некроз) , форменных элементов крови, гнойные и септические заболевания; новообразования; инфаркты паренхиматозных оргонов, туберкулез легких и др.
3. Заболевания соединительной ткани и системные васкулиты: ревматизм, артрит, дерматомиозит, склеродермия.
4. Заболевания обмена веществ.
5. Забоолевания кроветворной и лимфатических тканей организма
6. Анемии,гемолиз, кровопотеря и др.
7. Гипоальбуминемия на фоне заболеваний почек, кахексии, кровопотерях.
8. Болезни печени.
9. Беременность, послеродовый период, во время полового цикла у самок.

Пониженное СОЭ в крови у собак и кошек

1. Эритремии и эритроцитозы.
2. Заболевания, сопровождающиеся изменениями формы эритроцитов: серповидно-клеточная анемия, гемоглобинопатии, сфероцитоз, анизоцитоз.
3. Гиперальбуминемия, гипофибриногенемия и гипоглобулинемия.
4. Заболевания, связанные с увеличением в крови желчных пигментов и желчных кислот: гепатиты различной природы, холистазы.
5. Выраженная недостаточность кровообращения.
6. Эпилепсия и неврозы.
7. Применение некоторых лекарственных препоратов: салицилаты, кальция хлорид, препараты ртути.

Биохимия – анализ крови у животных, который дает понимание функционирования того или иного органа. Может рассказать о недостатках в организме животного того или иного витамина или элемента.

Даже если у вашего животного нет никаких проявлений болезни, и ваш питомец чувствует себя совершенно здоровым, этот анализ поможет установить, какой из органов плохо справляется со своей работой и функционирует не так как нужно. Любое изменение в химическом составе крови говорит о не здоровом состоянии организма .

Чтобы сделать биохимию крови вашего питомца — необходимо осуществить забор венозной крови. Изучение крови направлено на выявление ее состава, результаты исследования заносят в специальный бланк. Опытный врач легко сопоставит результаты анализа крови и симптоматику заболевания и на их основании поставит точный диагноз.

Биохимический анализ крови животных подразумевает исследование следующих компонентов обмена веществ организма:

• белки,
• ферменты,
• липиды,
• углеводы,
• пигменты,
• низкомолекулярные азотистые вещества,
• неорганические вещества и витамины

Существуют нормы, биохимических показателей которые должны присутствовать в крови животного определенного возраста и пола. Это статистически установленные показатели здоровых животных. Отклонение от нормы — симптом разнообразных нарушений в деятельности организма, сбой в работе определенных органов или систем.

1. Глюкоза -универсальный источник энергии для клеток - главное вещество, из которого любая клетка организма получает энергию для жизни. Потребность организма в энергии, а значит - в глюкозе - увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса - адреналина, во время роста, развития, выздоровления (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников).

Cреднее значение для собак - 4.3-7.3 ммоль/л, кошек- 3.3-6.3 ммоль/л.

Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина - гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, ее уровень в крови повышен, а клетки голодают.

Повышение (гипергликемия):

- сахарный диабет (недостаточность инсулина)
- физическая или эмоциональная нагрузка (выброс адреналина)
- тиреотоксикоз (повышение функции щитовидной железы)
- синдром Кушинга (повышение уровня гормона надпочечников - кортизола)
- заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, муковисцидоз)
- хронические заболевания печени, почек

Снижение (гипогликемия):

- голодание
- передозировка инсулина
- заболевания поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин)
- опухоли (избыточное потребление глюкозы как энергетического материала опухолевыми клетками)
- недостаточность функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза (гормон роста))
- тяжелые отравления с поражением печени (алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминами)

2. Общий белок

«Жизнь - это способ существования белковых тел». Белки - главный биохимический критерий жизни. Они входят в состав всех анатомических структур (мышцы, клеточные мембраны), переносят вещества по крови и в клетки, ускоряют течение биохимических реакций в организме, распознают вещества - свои или чужие и защищают от чужих, регулируют обмен веществ, удерживают жидкость в кровеносных сосудах и не дают ей уходить в ткани. Белки синтезируются в печени из аминокислот пищи.

Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины.

Cреднее для собак- 59-73 г/л,кошек - 54-77 г/л.

Повышение (гиперпротеинемия):

- обезвоживание (ожоги, диарея, рвота - относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости)
- миеломная болезнь (избыточная продукция гамма-глобулинов)

Снижение (гипопротеинемия):

- голодание (полное или белковое - строгое вегетарианство, нервная анорексия)
- заболевания кишечника (нарушение всасывания)
- нефротический синдром ( почечная недостаточность)
- повышенное потребление (кровопотеря, ожоги, опухоли, асцит, хроническое и острое воспаление)
- хроническая печеночная недостаточность (гепатит, цирроз)

3. Альбумин - одна из двух фракций общего белка - транспортная.

Норма для собак- 22-39 г/л,кошек- 25-37 г/л.

Повышение (гиперальбуминемия):

Истинной (абсолютной) гиперальбуминемии не бывает. Относительная возникает при снижении общего объема жидкости (обезвоживании)

Снижение (гипоальбуминемия):

Те же, что и для общей гипопротеинемии.

4. Билирубин общий - компонент желчи, состоит из двух фракций - непрямого (несвязанного), образующегося при распаде клеток крови (эритроцитов), и прямого (связанного), образующегося из непрямого в печени и выводящегося через желчные протоки в кишечник. Является красящим веществом (пигментом), поэтому при его повышении в крови изменяется окраска кожи - желтуха.

Повышение (гипербилирубинемия):

- повреждение печеночных клеток (гепатиты, гепатозы - паренхиматозная желтуха)
- непроходимость желчных протоков (механическая желтуха)
 
5. Мочевина - продукт обмена белков, удаляющийся почками. Часть остается в крови.

Норма для собаки - 3-8.5 ммоль/л, для кошки - 4-10.5 ммоль/л.

Повышение:

- нарушение функции почек
- непроходимость мочевыводящих путей
- повышенное содержание белка в пище
- повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда)

Снижение:

- белковое голодание
- избыточное потребление белка (беременность, акромегалия)
- нарушение всасывания

6. Креатинин - конечный продукт метаболизма креатина,синтезируемого в почках и печени из трех аминокислот (аргинина,глицина,метионина). Полностью выделяется из организма почками путем клубочковой фильтрации,не реабсорбируясь в почечных канальцах.

Норма для собаки - 30-170 мкмоль/л.,кошки - 55-180 мкмоль/л.

Повышено:

- нарушение функции почек(почечная недостаточность)
- гипертиреоз

Понижено:

- беременность
- возрастные уменьшения мышечной массы

7. Аланинаминотрансфераза (АлАТ) - фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца.

Норма для собаки- 0-65 ЕД, для кошки - 0-75 ЕД.

Повышение:

- разрушение клеток печени (некроз, цирроз, желтуха, опухоли )
- разрушение мышечной ткани (травма, миозит, мышечная дистрофия)
- ожоги
- токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др)

8. Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) - фермент вырабатываемый клетками сердца, печени, скелетных мышц и эритроцитами.

Среднее содержание у собак - 10-42 ЕД,у кошк - 9-30 ЕД.

Повышение:

- повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, метастазы в печень)
- тяжелая физическая нагрузка
- сердечная недостаточность
- ожоги, тепловой удар

9. Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ) - фермент, вырабатываемый клетками печени, поджелудочной железы, щитовидной железы.

Норма для собаки - 0-8 ЕД, кошки - 0-3 ЕД.

Повышение:

- забoлевания печени ( гепатит, цирроз, рак)
- заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет)
- гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы)

10. Альфа-Амилаза -фермент, вырабатываемый клетками поджелудочной и околоушной слюнной желез.

Норма у собаки- 550-1700 ЕД, у кошки - 450-1550 ЕД.

Повышение:

- панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
- паротит (воспаление околоушной слюнной железы)
- сахарный диабет
- заворот желудка и кишечника
- перитонит

Снижение:

- недостаточность функции поджелудочной железы
- тиреотоксикоз

11. Калий, натрий, хлориды -обеспечивают электрические свойства клеточных мембран. По разные стороны клеточной мембраны специально поддерживается разница концентрации и заряда: натрия и хлоридов больше снаружи клетки, а калия внутри, но при этом меньше, чем натрия снаружи - это создает разность потенциалов между сторонами клеточной мембраны - заряд покоя, который позволяет клетке быть живой и реагировать на нервные импульсы, участвуя в системной деятельности организма. Теряя заряд, клетка выбывает из системы, т.к. не может воспринимать команды мозга. Т.о., натрий и хлориды - внеклеточные ионы, калий - внутриклеточный. Кроме поддержания потенциала покоя, эти ионы принимают участие в генерации и проведении нервного импульса - потенциала действия. Регуляция минерального обмена в организме (гормоны коры надпочечников) направлена на задержку натрия, которого не хватает в натуральной пище (без поваренной соли) и выведение калия из крови, куда он попадает при разрушении клеток. Ионы вместе с другими растворенными веществами удерживают жидкость: цитоплазму внутри клеток, внеклеточную жидкость в тканях, кровь - в кровеносных сосудах, регулируя артериальное давление, предотвращая развитие отеков. Хлориды входят в состав желудочного сока.

12.Калий:

Норма у собаки - 3.6-5.5, у кошки - 3.5-5.3 ммоль/л.

Повышение калия (гиперкалиемия):

- повреждение клеток (гемолиз - разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы)
- обезвоживание
- острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками)
- гиперадренокортикоз

Снижение калия (гипокалиемия)

- хроническое голодание (непоступление с пищей)
- продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком)
- нарушение функции почек
- избыток гормонов коры надпочечников (в т.ч. прием лекарственных форм кортизона)
- гипоадренокортикоз

13. Натрий

Норма у собаки - 140-155, у кошки – 150-160 ммоль/л.

Повышение натрия (гипернатриемия):

- избыточное потребление соли
- потеря внеклеточной жидкости ( тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение (несахарный диабет)
- избыточная задержка (повышенная функция коры надпочечников)
- нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома)

Снижение натрия (гипонатриемия):

- потеря (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность)
- снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки)

14. Хлориды

Норма у собаки – 105-122, у кошки – 114-128 ммоль/л.

Повышение хлоридов:

- обезвоживание
- острая почечная недостаточность
- несахарный диабет
- отравление салицилатами
- повышенная функция коры надпочечников

Снижение хлоридов:

- профузный понос, рвота,
- увеличение объема жидкости

15. Кальций -Участвует в проведении нервного импульса, особенно в сердечной мышце. Как все ионы, удерживает жидкость в сосудистом русле, препятствуя развитию отеков. Необходим для мышечного сокращения, свертывания крови. Входит в состав костной ткани и эмали зубов. Уровень в крови регулируется гормоном паращитовидных желез и витамином Д. Паратгормон повышает уровень кальция в крови, вымывая из костей, увеличивая всасывание в кишечнике и задерживая выведение почками.

Норма у собаки – 2.25-3 ммоль/л, у кошки – 2.1-2.8 ммоль/л.

Повышение (гиперкальциемия):

- повышение функции паращитовидной железы
- злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы)
- избыток витамина Д
- обезвоживание

Снижение (гипокальциемия):

- снижение функции щитовидной железы
- дефицит витамина Д
- хроническая почечная недостаточность
- дефицит магния

16. Фосфор неорганический - Элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки - АТФ. Регулируется параллельно с уровнем кальция.

Норма у собаки – 0.8-2.3, у кошки – 0.9-2.3 ммоль/л.

Повышение:

- разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз )
- избыток витамина Д
- заживление переломов
- эндокринные нарушения
- почечная недостаточность

Снижение:

- недостаток гормона роста
- дефицит витамина Д
- нарушение всасывания, тяжелый понос, рвота
- гиперкальциемия

17. Фосфатаза щелочная - Фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких.

Норма у собаки – 0-100, у кошки – 4-85 ЕД.

Повышение:

- беременность
- повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз)
- заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости)
- заболевания печени

Снижение:

- гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы)
- анемия (малокровие)

- недостаток витамина С, В12, цинка, магния

ЛИПИДЫ

Липиды (жиры) - необходимые для живого организма вещества. Основной липид, который человек получает из пищи, и из которого затем образуются собственные липиды - холестерин. Он входит в состав клеточных мембран, поддерживает их прочность. Из него синтезируются т.н. стероидные гормоны: гормоны коры надпочечников, регулирующие водно-солевой и углеводный обмен, приспосабливающие организм к новым условиям; половые гормоны. Из холестерина образуются желчные кислоты, участвующие в усвоении жиров в кишечнике. Из холестерина в коже под действием солнечных лучей синтезируется витамин Д, необходимый для усвоения кальция. При повреждении целостности сосудистой стенки и/или избытке холестерина в крови он осаждается на стенку и образует холестериновую бляшку. Это состояние называется атеросклероз сосудов: бляшки суживают просвет, мешают кровотоку, нарушают гладкость течения крови, усиливают свертываемость крови, способствуют образованию тромбов. В печени образуются различные комплексы липидов с белками, циркулирующие в крови: липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП); общий холестерин поделен между ними. Липопротеиды низкой и очень низкой плотности осаждаются в бляшках и способствуют прогрессированию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности за счет наличия в них специального белка - апопротеина А1 - способствуют «вытягиванию» холестерина из бляшек и играют защитную роль, останавливают атеросклероз. Для оценки риска состояния важен не суммарный уровень общего холестерина, а соотношение его фракций.

18. Общий холестерин

Норма у собаки – 2.9-8.3, у кошки – 2-5.9 ммоль/л.

Повышение:

- заболевания печени
- гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы)
- ишемическая болезнь сердца (атеросклероз)
- гиперадренокортицизм

Снижение:

- энтеропатии,сопровождающиеся потерей белка
- гепатопатии (портокавальный анастомоз, цирроз)
- злокачественные новообразования
- плохое питание

 Общий клинический анализ крови

Общий анализ крови – метод  исследований, позволяющий получить сведения о состоянии системы крови (ее жидкой части, фракций форменных элементов и их свойств, лейкоцитарной формулы), количестве гемоглобина, цветном показателе и оценить состояние внутренней среды.

Данный анализ является вспомогательным при любом виде патологий, вкупе с анамнезом, клиническими признаками, инструментальными и лабораторными методами диагностики. Также, общий анализ вместе с биохимическим способен дать обстоятельную и развернутую картину функционирования как всего организма в целом, так и отдельных его органов и систем. Именно поэтому данный анализ рекомендуется также проводить при скорых плановых хирургических вмешательствах, чтобы обнажить возможные риски.

Забор общего анализа крови желательно производить в утренние часы и натощак. Проба берется из периферических вен (при тяжелом состоянии и  сильном обезвоживании допускается взятие пробы непосредственно из яремной вены) в пробирку с антикоагулянтом (ЭДТА).

Интерпретацию результатов должен проводить только квалифицированный ветеринарный врач, рассмотрев все причинно-следственные связи между показателями и симптомами заболевания животного, затем выносит окончательный вердикт и ставит диагноз.

Показатели общего анализа крови: их нормы и значение.

1. Гематокрит – hematocrit, HCT – процентное соотношение плазмы крови и находящихся в ней форменных элементов.

Нормы, %:

- кошки:  30 – 45;
- собаки: 37 – 55;

2. Эритроциты – RBC – «красные кровяные тельца», безъядерные форменные элементы крови, основной функцией которых является транспорт кислорода от воздухоносных путей к органам и тканям.

Нормы, млн/мкл:

- кошки:  5 – 10;
- собаки: 5,6 – 8,0;

3. Средний объем эритроцитов – MCV – показатель, характеризующий вместительность красных кровяных телец. Имеет первостепенное значение при диагностике анемий различного типа.

Нормы, мкм3×л:

- кошки:  43 – 53;
- собаки: 60 – 75;

4. Цветовой показатель – ЦП – интенсивность насыщенности эритроцита гемоглобином. Является основным диагностикумом гипо- и гиперхромной анемий.

Нормы:

- кошки:  0,75 – 1,05;
- собаки: 0,65 – 0,9;

5. Скорость оседания эритроцитов – СОЭ, ESR – особый показатель, указывающий на нарушение состава плазмы (разрушение белковых фракций). Обнаруживает воспалительные,деструктивные процессы в организме.

Нормы, мм/ч:

- кошки:  0 – 13;
- собаки: 0 – 22;
 
6. Тромбоциты – PLT – безъядерные форменные элементы крови, фрагменты мегакариоцитов, играющие первостепенную роль в процессе свертывания крови (образовании сгустка, - тромба).

Нормы, тыс/мкл:

- кошки:  300 – 700;
- собаки: 190 – 550;

7. Гемоглобин – HGB, Hb – железосодержащий белковый элемент, наполняющий эритроциты, и способный связывать кислород для дальнейшей его транспортировки в ткани.

Нормы, г/л:

- кошки:  300 – 700;
- собаки: 120 – 180;

8. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците – MCHC – среднее насыщение гемоглобином эритроцита.

Нормы, %:

- кошки:  31 – 36;
- собаки: 33 – 38;

9. Лейкоциты – WBC - «белые кровяные тельца», форменные элементы крови, имеющие ядро, основной функцией которых является защита организма от различных патологических агентов, а также от внутренних типичных патологических процессов, сопровождающихся мощным воспалением. Они делятся на 2 фракции: гранулоциты, или клетки, имеющие зернистость в ядре (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы) и агранулоциты, с монохромным, незернистым ядром (лимфоциты и моноциты).

Нормы, тыс/мкл:

- кошки:  5,5 – 18,5;
- собаки: 6 – 16;

10. Нейтрофилы – NEUT% – лейкоциты с зернистым ядром. Разделяются на палочкоядерные (молодые нейтрофилы, с цельным, вытянутым ядром) и сегментоядерные (зрелые нейтрофилы, с ядром, имеющим множественные «перемычки», его сегментирующие).

Нормы, %:

- палочкоядерные:
собаки и кошки 0 – 3;
- сегментоядерные:
кошки  35 – 75;
собаки 60 – 70;

11. Базофилы – BA% - фракция лейкоцитов, отвечающая за аллергические реакции замедленного и немедленного типов.

Встречаются у мелких домашних животных крайне редко.

12. Эозинофилы - EO% – гранулоцитарные лейкоциты, обладающие свойствами микрофагов, способные поглощать различные медиаторы воспаления, тем самым участвуя в аллергических реакциях.

Норма, %:

- кошки:  0 – 4;
- собаки: 2 – 10;

13. Моноциты – MON% - агранулоцитарные лейкоциты, обладающие способностью фагоцитировать чужеродные агенты.  Один из факторов неспецифического иммунитета.

Норма, %:

- кошки:  1 – 4;
- собаки: 3 – 10;

14. Лимфоциты – ATL% - белые кровяные тельца, отвечающие за распознавание антигена и формирование соответствующего иммунного ответа на его внедрение. Различают Т- и В-лимфоциты (первые отвечают за клеточный иммунитет, вторые – за гуморальный, а именно, за выработку антител специфичных антигену).

Норма, %:

- кошки:  20 – 55;
- собаки: 12 – 30;

Биохимический анализ крови - нормы для собак и кошек, R.W. Kirk

Гемограмма кошек различного возраста и пола (R.W.Kirk)

Ферменты.

Ферменты – основные биологические катализаторы, т.е. вещества природного происхождения, ускоряющие химические реакции. Также, ферменты принимают участие в регуляции многих метаболических процессов, обеспечивая тем самым соответствие обмена веществ изменённым условиям. Почти все ферменты являются белками. В зависимости от реакционной и субстратной специфичности, различают шесть основных классов ферментов (оксиредуктазы, трансферазы, гидролазы, лиазы, изомеразы и лигазы). Всего, на настоящий момент, известно более 2000 ферментов.

Каталитическое действие фермента, т.е. его активность, определяют в стандартных условиях по увеличению скорости каталитической реакции по сравнению с некаталитической. Скорость реакции обычно указывают как изменение концентрации субстрата или продукта за единицу времени (ммоль/л в секунду). Другой единицей активности является Международная единица (Ед.) – количество фермента, превращающего 1 мкмоль субстрата в 1 минуту.

Для клиники основное значение имеют следующие ферменты:

Аспартатаминотрасфераза (АСТ, АсАТ)

Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. В больших концентрациях содержится в печени, сердце, скелетной мускулатуре, мозге, эритроцитах. Высвобождается при повреждении ткани.

Референтные интервалы: для собак – 11 – 42 Ед.; для кошек – 9 – 29 Ед.

Повышено: Некроз клеток печени любой этиологии, острые и хронические гепатиты, некроз сердечной мышцы, некроз или травма скелетных мышц, жировая дистрофия печени, поражение тканей мозга, почек, применение антикоагулянтов, витамина С

Понижено: Диагностического значения не имеет (редко при недостатке пиридоксина (Витамина В6).

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АЛТ, АлАТ)

Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. В больших концентрациях содержится в печени, почках, в мышцах – в сердце и скелетной мускулатуре. Высвобождается при повреждении ткани, особенно при поражении печени.

Референтные интервалы: для собак – 9 – 52 Ед.; для кошек – 19 – 79 Ед.

Повышено: Некроз клеток, острые и хронические гепатиты, холангит, жировая дистрофия печени, опухоли печени, применение антикоагулянтов

Понижено: Диагностического значения не имеет

КРЕАТИНФОСФОКИНАЗА (КФК, КК)

КФК состоит из трёх изоферментов, состоящих из двух субъединиц, М и В. Скелетная мускулатура представлена изоферментом ММ (КФК-ММ), мозг – изоферментом ВВ (КФК-ВВ), миокард содержит около 40% изофермента МВ (КФК-МВ).

Референтные интервалы: для собак – 32 – 157 Ед; для кошек – 150 – 798 Ед.

у молодняка в период роста активность ЛДГ увеличивается в 2 – 3 раза.

Повышено: Инфаркт миокарда (2-24 ч; высокоспецифична КФК-МВ). Травмы, операции, миокардит, мышечные дистрофии, полимиозит, судороги, инфекции, эмболии, тяжелая физическая нагрузка, повреждение тканей мозга, кровоизлияние в мозг, наркоз, отравление (в т.ч. снотворными), кома, синдром Рейе. Незначительное увеличение при застойной сердечной недостаточности, тахикардии, артритах.

Понижено: Диагностического значения не имеет.

гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

ГГТ присутствует в печени, почках, поджелудочной железе. Тест крайне чувствителен в отношении заболеваний печени. Установление высокого значения ГГТ используется для подтверждения печеночного происхождения активности сывороточной щелочной фосфатазы.

Референтные интервалы: для собак – 1 – 10 Ед.; для кошек – 1 – 10 Ед.

Повышено: Гепатит, холестаз, опухоли и цирроз печени, поджелудочной железы, постинфарктный период;

Понижено: Диагностического значения не имеет.

лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

ЛДГ – фермент, катализирующий внутреннюю конверсию лактата и пирувата в присутствии НАД/НАДН. Широко распространен в клетках и жидких средах организма. Повышается при разрушении тканей (искусственно завышается при гемолизе эритроцитов при неправильном взятии и хранении крови). Представлен пятью изоферментами (ЛДГ1 – ЛДГ5)

Референтные интервалы: для взрослых собак – 23 – 164 Ед.; для взрослых кошек – 55 – 155 Ед.

у молодняка в период роста активность ЛДГ увеличивается в 2 – 3 раза.

Повышено: Повреждение ткани миокарда (2 – 7 сутки после развития инфаркта миокарда), лейкозы, некротические процессы, опухоли, гепатиты, панкреатиты, нефриты, мышечные дистрофии, повреждения скелетной мускулатуры, гемолитическая анемия, недостаточность кровообращения, лептоспироз, инфекционный перитонит кошек.

Понижено: Диагностического значения не имеет

Холинэстераза (ХЭ)

ХЭ содержится преимущественно в сыворотке крови, печени, поджелудочной железе. ХЭ плазмы крови - внеклеточный фермент гликопротеиновой природы, образующийся в клетках паренхимы печени.

Референтные интервалы: собаки - от 2200 Е/л кошки – от 2000 Е/л

Повышено: Диагностического значения не имеет.

Понижено: Подострые и хронические заболевания и поражения печени (в связи с нарушением синтеза ХЭ гепатоцитами), отравления фосфорорганическими соединениями.

АМИЛАЗА (ДИАСТАЗА)

Амилаза гидролизирует сложные углеводы. Альфа-амилаза сыворотки происходит первично из поджелудочной железы (панкреатическая) и слюнных желез, активность фермента возрастает при воспалении или обструкции. Некоторую амилазную активность имеют и другие органы – тонкий и толстый кишечник, скелетная мускулатура, яичники.

Референтные интервалы: для собак (альфа-амилаза) – 685 - 2155 Ед; для кошек (альфа-амилаза) – 580 - 1720 Ед.  

Повышено: Панкреатит, паротит, почечная недостаточность (острая и хроническая), отравления, сахарный диабет, острый гепатит, первичный биллиарный цирроз печени, заворот желудка и кишечника, перитонит, нарушение электролитного обмена.

Понижено: Некроз поджелудочной железы, тиреотоксикоз, отравление мышьяком, барбитуратами, тетрахлорметаном; применение антикоагулянтов.

фосфатаза щелочная (ЩФ)

Щелочная фосфатаза содержится в печени, костях, кишечнике и плаценте. Для дифференциации активности ЩФ (печень или кости) используется определение ГГТ (увеличено при заболеваниях печени, и без изменений при заболеваниях костей).

Референтные интервалы: для взрослых собак – 18 – 70 Ед; для взрослых кошек – 39 – 55 Ед.

у молодняка в период роста активность щелочной фосфатазы увеличивается в несколько раз и не является информативным показателем.

Повышено: Заживление переломов, остеомаляция, опухоли костей, холангит, синдром Кушинга, обтурация желчных протоков, опухоли желчного пузыря; абсцесс, цирроз, рак печени, гепатит, бактериальные инфекции ЖКТ, жирный корм, беременность.

Понижено: Гипотиреоз, анемия, гиповитаминоз С, применение кортикостероидов.

фосфатаза Кислая (кф)

У самцов 50% содержащейся в сыворотке КФ поступает из предстательной железы, а остальная часть – из печени и разрушающихся тромбоцитов и эритроцитов. У самок КФ вырабатывается печенью, эритроцитами и тромбоцитами.

Референтные интервалы: собаки- 1-6 Е/л кошки – 1-6 Е/л

Повышено: Карцинома предстательной железы (в начальной стадии рака простаты активность КФ может быть в пределах нормы). При метастазах карциномы предстательной железы в костную ткань нарастает и ЩФ. Массаж предстательной железы, катетеризация, цистоскопия, ректальные исследования приводят к повышению КФ, поэтому кровь для анализа рекомендуется брать не ранее, чем через 48 часов после указанных процедур.

Понижено: Диагностического значения не имеет.

Липаза

Липаза – фермент, катализирующий расщепление глицеридов высших жирных кислот. В организме вырабатывается рядом органов и тканей, что позволяет различать липазу желудочного происхождения, поджелудочной железы, липазу легких, кишечного сока, лейкоцитов и др. Сывороточная липаза представляет собой сумму органных липаз, а повышение ее активности является следствием патологического процесса в каком-либо органе. Колебания активности сывороточной липазы у здорового животного незначительны.

Референтные интервалы: собаки- 30-250 Е/л кошки – 30-400 Е/л

Повышено: Острый панкреатит (может быть увеличение в 200 раз по сравнению с нормой) – активность липазы в крови быстро увеличивается в течение нескольких часов после приступа панкреатита, достигая максимума через 12-24 часов, и остается повышенной в течение 10-12 дней, т.е. более продолжительное время, чем активность ?-амилазы. При злокачественном новообразовании поджелудочной железы в ранней стадии заболевания.

Понижено: Рак желудка (при отсутствии метастазов в печень и поджелудочную железу), при злокачественном новообразовании поджелудочной железы в более поздний период заболевания (по мере разрешения ткани железы).

Субстраты и жиры

Билирубин общий

Билирубин является продуктом метаболизма гемоглобина, конъюгируется в печени с глюкуроновой кислотой с образованием моно- и диглюкуронидов, выделяемых с желчью (прямой билирубин). Уровень билирубина в сыворотке увеличивается при заболеваниях печени, обструкции желчных путей или гемолизе. При гемолизе образуется неконъюгированный (непрямой) билирубин, следовательно, будет наблюдаться высокий общий билирубин при нормальном прямом.

Референтные интервалы: для собак – 3,0 – 13,5 ммоль/л; для кошек – 3,0 – 12,0 ммоль/л.

Повышено: Повреждение клеток печени различного характера, обтурация желчных протоков, гемолиз

Понижено: Заболевания костного мозга, анемия, гипоплазия, фиброз

Билирубин прямой

Референтные интервалы: для собак – 0,0 – 5,5 ммоль/л; для кошек – 0,0 – 5,5 ммоль/л.

Повышено: обтурация желчных протоков, холестаз, абсцесс печени, лептоспироз, хронический гепатит

Понижено: диагностического значения не имеет.

Мочевина

Мочевина образуется в печени в результате обезвреживания высокотоксичного аммиака, образуемого в результате бактериального брожения в желудочно-кишечном тракте, дезаминирования аминокислот, пуриновых и пиримидиновых оснований, биогенных аминов и проч. Выделяется почками.

Референтные интервалы: для собак – 3,5 – 9,2 ммоль/л; для кошек – 5,4 – 12,1 ммоль/л.

Повышено: Нарушение функции почек (почечная недостаточность), богатое белком питание, острая гемолитическая анемия, шок, стресс, рвота, понос, острый инфаркт миокарда

Понижено: Низкое поступление белка в организм, тяжелые заболевания печени

Креатинин

Креатинин представляет собой конечный продукт метаболизма креатина, синтезируемого в почках и печени из трех аминокислот (аргинина, глицина, метионина). Креатинин полностью выделяется из организма почками путём клубочковой фильтрации, не реабсорбируясь в почечных канальцах. Это свойство креатинина используется для исследования уровня клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина в моче и сыворотке крови.

Референтные интервалы: для собак – 26,0 – 120,0 мкмоль/л; для кошек – 70,0 – 165,0 мкмоль/л.

Повышено: Нарушение функции почек (почечная недостаточность), гипертиреоз, применение фуросемида, витамина С., глюкозы, индометацина, маннита. Пациенты с диабетическим кетоацидозом могут иметь ложно завышенный уровень креатинина.

Понижено: Беременность, возрастные уменьшения мышечной массы

Мочевая кислота

Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена. Она образуется в печени в результате распада нуклеотидов, дезаминирования аминопуринов и последующего окисления оксипуринов. Выводится из организма почками.

Референтные интервалы: собаки- 9-100 мкмоль/л, кошки- до 150 мкмоль/л

Повышено: Значительно - при нарушении выведения мочевой кислоты из организма (заболевания почек, мочекаменная болезнь, ацидоз, токсикоз), подагра – обусловлена увеличением синтеза мочевой кислоты.

Незначительно – при приеме корма богатого пуринами (мясо, печень, почки), некоторых гематологических заболеваниях (лейкозы, В12-дефицит. анемия), клеточном цитолизе, сахарном диабете.

Понижено: Диагностического значения не имеет.

Общий белок

Общий белок сыворотки состоит, главным образом, из альбуминов и глобулинов. Уровень глобулинов рассчитывается путём вычитания из общего уровня белка уровня альбумина. Гипопротеинемия указывает на гипоальбуминемию, т.к. альбумин является основным сывороточным белком. Концентрация белка сыворотки / плазмы определяется состоянием питания, функцией печени, почек, гидратацией и различными патологическими процессами. Концентрация белка определяет коллоидное осмотическое (онкотическое) давление.

Референтные интервалы: для собак – 40,0 – 73,0 г/л; для кошек – 54,0 – 77,0 г/л.

Повышено: Дегидратация, венозный стаз. Опухоли, воспалительные процессы, инфекции, гипериммуноглобулинемия

Понижено: Потери белка при гастроэнтеропатиях, нефротический синдром, снижение синтеза белка, хронические гепатиты, гепатозы, нарушение всасывания белка

Альбумин

Альбумины – наиболее гомогенная фракция простых белков, почти исключительно синтезирующихся в печени. Около 40% альбуминов находятся в плазме, остальные – в межклеточной жидкости. Основные функции альбуминов – поддержание онкотического давления, а также участие в транспорте мелких эндо- и экзогенных веществ (свободных жирных кислот, билирубина, стероидных гормонов, магния, кальция, лекарственных веществ, и проч.).

Референтные интервалы: для собак – 22,0 – 39,0 г/л; для кошек – 25,0 – 37,0 г/л.

Повышено: Состояние дегидратации

Понижено: Дистрофия алиментарная, острые и хронические гепатиты, цирроз печени, заболевания ЖКТ, нефротический синдром, хронический пиелонефрит, синдром Кушинга, кахексия, тяжелые инфекции, панкреатит, экземы, экссудативные дерматопатии.

Глюкоза

Уровень глюкозы крови – основной показатель углеводного обмена. Поскольку глюкоза равномерно распределяется между плазмой и форменными элементами, её количество можно определять как в цельной крови, так и в сыворотке и плазме.

Референтные интервалы: для собак – 4,3 – 7,3 ммоль/л; для кошек – 3,3 – 6,3 ммоль/л.

Повышено: сахарный диабет, синдром Кушинга, стресс, шок, инсульт, инфаркт миокарда, физическая нагрузка, хронические заболевания печени и почек, феохромацитома, глюкангиома, панкреатит, применение кортикостероидов, никотиновой кислоты, витамина С, диуретиков.

Понижено: Заболевания поджелудочной железы, рак желудка, фибросаркома, поражение паренхимы печени, инсулиновый шок

Холестерин

Уровень холестерина определяется метаболизмом жиров, который, в свою очередь зависит от наследственности, диеты, функции печени, почек, щитовидной железы и других эндокринных органов. Общий холестерин состоит из липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП) и, приблизительно, пятой части триглицеридов.

Референтные интервалы: для собак – 2,9 – 6,5 ммоль/л; для кошек – 1.6 – 3,7 ммоль/л.

Повышено: Гиперлипопротеинемия, заболевания печени, холестаз, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, опухоли поджелудочной железы, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, применение кортикостероидов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков

Понижено: Дефицит ЛПВП, гипопротеинемия, опухоли и цирроз печени, гипертиреоз, острая и хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (терминальные стадии), ревматоидный артрит, недостаточность питания и всасывания, острые инфекции

триглицериды

Жиры корма гидролизуются в тонком кишечнике, абсорбируются и ресинтезируются клетками слизистой, после чего секретируются в лимфатические сосуды в виде хиломикронов. Триглицериды хиломикронов выводятся из крови тканевой липопротеинлипазой. В печени происходит эндогенная продукция триглицеридов. Эти триглицериды транспортируются в ассоциации с b-липопротеинами в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).

Референтные интервалы: для собак – 0,24 – 0,98 ммоль/л; для кошек – 0,38 – 1,10 ммоль/л.

Повышено: Гиперлипопротеинемия, сахарный диабет, гепатит, цирроз, обтурационная желтуха, острый и хронический панкреатит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, беременность, стресс; прием кортикостероидов, эстрогенов, бета-блокаторов, диуретиков, диета с высоким содержанием жира, углеводов

Понижено: Голодание, гипертиреоз, острые инфекции, хронические обструктивные заболевания легких, гипертиреоз; прием аскорбиновой кислоты, гепарина

Электролиты

Калий (К)

Калий является основным внутриклеточным катионом, концентрация которого в сыворотке регулируется его выделением с мочой, и другими механизмами. Концентрация калия в сыворотке определяет нервно-мышечную возбудимость. Сниженный или повышенный уровень калия в крови влияет на мышечную сократимость

Референтные интервалы: для собак – 4,3 – 6,2 ммоль/л; для кошек – 4,1 – 5,4 ммоль/л

Повышено: Гемолиз, повреждение тканей, голодание, диабетический кетоацидоз, почечная недостаточность с анурией, олигурией, ацидозом, прием калий сберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен), бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, высоких доз сульфадиметоксина (Ко-тримоксазола).

Понижено: Голодание, рвота, понос, почечный канальцевый ацидоз, альдостеронизм, мышечная атрофия, применение фуросемида, стероидов, инсулина, глюкозы.

Натрий (Na)

Натрий – преобладающий внеклеточный катион. Уровень натрия, в первую очередь, определяется волемическим статусом организма.

Референтные интервалы: для собак – 138 – 164 ммоль/л; для кошек – 143 – 165 ммоль/л.

Повышено: дегидратация, полиурия, сахарный и несахарный диабет, хронический гломерулонефрит, гипопаратиреоз, хроническая почечная недостаточность, опухоли костей, остеолиз, остеодистрофия, гипервитаминоз Д, прием фуросемида, тетрациклина, стероидных гормонов.

Понижено: Дефицит витамина Д, остеомаляция, мальадсорбция, гиперинсулинизм, прием анальгетиков, противосудорожных, инсулина. Ложная гипонатриемия может иметь место при тяжелой липемии или гиперпротеинемии, если анализ делается с разведением пробы.

Кальций общий (Са)

Кальций сыворотки является суммой ионов кальция, в т.ч. связанного с белками (в основном, с альбумином). Уровень ионов кальция регулируется паратиреоидным гормоном и витамином Д.

Референтные интервалы: для собак – 2,3 – 3,3 ммоль/л; для кошек – 2,0 – 2,7 ммоль/л.

Повышено: Гиперпаратиреоз, опухоли костей, лимфома, лейкоз, саркоидоз, передозировка витамина Д

Понижено: Гипопаратиреоз, гиповитаминоз Д, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, панкреатит, остеомаляция, применение противосудорожных препаратов.

ФОСФОР (Р)

Концентрация неорганических фосфатов в плазме крови определяется функцией паращитовидных желез, активностью витамина Д, процессом всасывания в ЖКТ, функцией почек, костным метаболизмом и питанием. Оценивать показатель необходимо в комплексе с кальцием и щелочной фосфатазой.

Референтные интервалы: для собак – 1,13 – 3,0 ммоль/л; для кошек – 1,1 – 2,3 ммоль/л.

Повышено: Почечная недостаточность, массивные гемотрансфузии, гипопаратиреоидизм, Гипервитаминоз Д, опухоли костей, лимфома, лейкоз, кетоз при сахарном диабете, заживающие переломы костей, применение диуретиков, анаболических стероидов.

Понижено: Гиперпаратиреоз, гиповитаминоз Д (рахит, остеомаляция), заболевания ЖКТ, нарушение питания, сильная диарея, рвота, струйное внутривенное введение глюкозы, инсулинотерапия, применение противосудорожных препаратов.

Железо (Fe)

Концентрация железа в сыворотке определяется его всасыванием в кишечнике; депонированием в кишечнике, печени, костном мозге; степенью распада или потерей гемоглобина; объемом биосинтеза гемоглобина.

Референтные интервалы: для собак – 20,0 – 30,0 мкмоль/л; для кошек – 20,0 – 30,0 мкмоль/л.

Повышено: гемосидероз, апластическая и гемолитическая анемия, острый (вирусный) гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени, нефрит, отравление свинцом; приём эстрогенов.

Понижено: Железодефицитная анемия, нефротический синдром, злокачественные опухоли, инфекции, послеоперационный период.

Магний (Mg)

Магний, в первую очередь, является внутриклеточным катионом (60% содержится в костях); он является необходимым кофактором многочисленных ферментных систем, особенно АТФаз. Магний влияет на нервно-мышечный ответ и возбудимость. Концентрация магния во внеклеточной жидкости определяется его всасыванием из кишечника, выделением почками, и обменом с костями и внутриклеточной жидкостью.

Референтные интервалы: для собак – 0,8 – 1,4 ммоль/л; для кошек – 0,9 – 1,6 ммоль/л.

Повышено: Дегидратация, почечная недостаточность, травма тканей, гипокортицизм; прием ацетилсалицилата (длительное), триамтерена, солей магния, прогестерона.

Понижено: Недостаток магния, тетания, острый панкреатит, беременность, понос, рвота, применение диуретиков, солей кальция, цитратов (при гемотрансфузии).

Хлор (Cl)

Хлор – важнейший неорганический анион внеклеточной жидкости, важен в поддержании нормального кислотно-щелочного равновесия и нормальной осмоляльности. При потере хлоридов (в виде HCl или NH4Cl) наступает алкалоз, при приёме внутрь или инъекции хлоридов возникает ацидоз.

Референтные интервалы: для собак – 96,0 – 118,0 ммоль/л; для кошек – 107,0 – 122,0 ммоль/л.

Повышено: Гипогидратация, острая почечная недостаточность, несахарный диабет, почечный канальцевый ацидоз, метаболический ацидоз, респираторный алкалоз, гипофункция надпочечников, черепно-мозговые травмы, приём кортикостероидов, салицилатов (интоксикации).

Понижено: Алкалоз гипохлоремический, после пункций при асците, длительная рвота, понос, респираторный ацидоз, нефриты, прием слабительных, диуретиков, кортикостероидов (длительно).

Кислотность (pH)

Референтные интервалы: для собак – 7,35 – 7,45 ; для кошек – 7,35 – 7,45

Повышено: Алкалоз (респираторный, нереспираторный)

Понижено: Ацидоз (респираторный, метаболический)

Источник: https://www.oldbluzcoon.com